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广州规定定点医院服务不好要扣钱|英亚体育APP

发布时间:2021-12-17
本文摘要:根据该方案,普通参保人在定点医疗机构就诊再次发生的医疗费用,医保经办机构(市、区两级医保局)与定点医院的承销方式共计分成六种方式。

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根据该方案,普通参保人在定点医疗机构就诊再次发生的医疗费用,医保经办机构(市、区两级医保局)与定点医院的承销方式共计分成六种方式。其中普通门(缓)诊专责基金缴纳费用按“年人均限额”、“人员限额总计”等方式承销;门诊产前检查按“医疗服务项目”方式承销。一般住院基本医疗费用则按“人次平均值费用定额”、“总额预付”等方式承销。

新的制订实行的承销办法首次引进了总额掌控概念,并在与定点医院承销过程中引进了质量保证金、调节金、周转金等新型概念。其中调节金主要用作普通疾病住院医疗费用的年度承销,而周转金则用作缴纳定点医院拨付部分的医保基金应付费用,以减少定点医院的医保拨付压力。

新的承销办法的仅次于亮点在于首次具体了定点医院,如没能给医保病人获取符合拒绝的医疗服务,将被减扣服务质量保证金。在医保中心与定点医院的承销当中,将扣减一个月的应承销费用作为保证金。如该定点医院没能通过医保的年度审查,或在针对医疗质量展开的评审中安打,最后的承销中,医保中心将按照规定对承销的额度展开扣除。

广州市人社局医保处涉及负责人回应:“此举主要是为了增强对定点医院的监督管理,提高他们的医疗服务质量和还款水平。


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